泌尿外科學是一門整體性和臨床實踐性很強的學科,要求年輕醫(yī)師除了熟悉泌尿外科基
本理論知識外,還要掌握泌尿外科相關臨床實踐技能知識。對于剛剛進入到泌尿外科臨床
醫(yī)生來說,需要掌握泌尿外科疾病理論知識,并把理論知識應用到臨床實踐,培養(yǎng)年輕醫(yī)師的自學能力,發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力,建立正確的臨床思路,提高臨床實踐能力、臨床動手能力。
為加快年輕醫(yī)師成長,提升科室整體業(yè)務技術水平,我科引入人機對話互動式"教學軟件及腹腔鏡聯系系統。這就是在教學的基礎上,以問題為中心的臨床教學,借助計算機多媒體技術將抽象的知識變得直觀、具體、形象,其圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現形式,并且在一定程度上突破了時間、空間和患者不配合的限制, 適當的圖片和視頻學習使要說明的問題一目了然,有利于年輕醫(yī)師理論知識的掌握,達到"百聞不如一見"的教學效果。

"人機對話互動式"教學軟件操作界面設置思路模擬醫(yī)院病房的場景,患者躺在病床上,畫面上有"病例選擇"按鈕。點擊所需學習病例按鈕后,畫面上出現該病案的病史摘要,病史講完后課件進入輔助檢查部分, 畫面上出現多種輔助檢查按鈕,醫(yī)生可以自由選取認為需要的檢查方法,點擊每種檢查方法后,均可出現相應的檢查結果。有些結果如B 超、CT、KUB+IVP等將以圖片形式出現,這就要求學生必須學會認圖, 然后根據病史、輔助檢查結果,給出診斷結果,如診斷錯誤, 屏幕上出現患者病情惡化的畫面及重新分析病史的提示。若診斷正確, 課件轉入治療部分,學生根據提供的治療方案選擇認為正確的處理方案, 并且播放相關手術治療視頻。最后根據診斷,從數據庫中調出與該病有關的相應習題做練習,。此法可調動年輕醫(yī)師學習的積極性、主動性,加強泌尿外科理論知識與臨床實踐的結合,加強臨床思維等多種能力的培養(yǎng)。
由于泌尿外科的特殊性,很多剛剛進入到泌尿外科年輕醫(yī)生反映泌尿外科疾病的內容較難掌握。究其原因:首先泌尿外科諸多疾病的臨床癥狀類似,但病因診斷卻大相徑庭,微小細節(jié)的忽略就可以造成誤診;其次檢查手段特殊、多樣,涉及到包括順行尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI 等多種復雜的影像學檢查手段。特別是近幾年,腔內泌尿外科如膀胱鏡檢查、輸尿管鏡以及經皮腎鏡技術、腹腔鏡技術等發(fā)展迅速,這些新技術較為抽象,僅憑語言很難將知識點傳達給年輕醫(yī)生。
目前,各個大學附屬醫(yī)院,很多醫(yī)院用LBL進行教學,所以,我科引入了"人機對話互動式"教學軟件輔助臨床實踐。該軟件在設計的理念和具體的操作方法上都與以往的教學軟件有著很大的不同,在功能和形式上都有很大的突破。注重臨床實踐、臨床思維能力的培養(yǎng),鍛煉獨立思維和發(fā)現問題、解決問題的能力,引導年輕醫(yī)師主動學習。并能較好地回避了醫(yī)療上以患者為中心和教學上以學生為中心之間的矛盾。更有助于年輕醫(yī)師學習,團隊協作及發(fā)現問題,分析問題和解決問題的能力,為成為一名高素質的臨床醫(yī)師奠定了基礎。
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